Formulario 4 – Póliza de Responsabilidad Civil – Altas y Bajas

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CONFEDERACIÓN EVANGÉLICA BAUTISTA
PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL DE CONFEDERACIÓN

A L T A S    Y    B A J A S     D E     D I R E C C I O N E S

POR FAVOR, INFORME LOS SIGUIENTES DATOS: TODOS LOS DOMICILIOS DONDE DESARROLLAN ACTIVIDADES PROPIAS DE LA MISIÓN DE LA IGLESIA.

Nombre y Dirección del Templo

Nombre:
Calle y número:
Código Postal:
Ciudad:
Provincia:

BAJA de Dirección Obra de Extensión

Calle y número:
Código Postal:
Ciudad:
Provincia:

ALTA de Dirección Obra de Extensión

Calle y número:
Código Postal:
Ciudad:
Provincia:

Otras Direcciones (Reuniones en forma habitual, inclusive casa de familia)

BAJA de Otra Dirección

Calle y número:
Código Postal:
Ciudad:
Provincia:

ALTA de Otra Dirección

Calle y número:
Código Postal:
Ciudad:
Provincia:

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Pastor:

Correo Electrónico:

Teléfono (anteponer código de área):

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